Osteoporose
Teriparatide-injectie
Productomschrijving
Werkingsmechanisme:
Teriparatide werkt door het activeren van de parathyroïdhormoon-1-receptor op osteoblasten, de cellen die verantwoordelijk zijn voor botvorming. Deze activering leidt tot een toename van de botremodellering, met een netto winst in botmassa. Het bevordert op unieke wijze de groei van zowel trabeculair als corticaal bot, waardoor de architectuur en sterkte van het skelet worden verbeterd.
Aanwijzingen en gebruik:
Goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen en mannen met een hoog risico op fracturen, is Teriparatide ook geïndiceerd voor personen bij wie andere osteoporosetherapieën niet hebben gefaald of deze niet verdragen. Bovendien wordt het gebruikt bij patiënten met door glucocorticoïden geïnduceerde osteoporose, waardoor de botmassa toeneemt bij personen die langdurig met steroïden worden behandeld.
Administratie en dosering:
Teriparatide wordt toegediend via subcutane injectie, doorgaans in een dosis van 20 microgram eenmaal daags. De duur van de behandeling is doorgaans beperkt tot 24 maanden, op basis van de beoordeling van de voordelen en potentiële risico’s.
Werkzaamheid en resultaten:
Studies tonen aan dat Teriparatide de botmineraaldichtheid aanzienlijk verhoogt en de incidentie van wervel- en niet-wervelfracturen vermindert bij patiënten met osteoporose. Het vermogen om nieuwe botvorming te stimuleren onderscheidt het van andere behandelingen die voornamelijk de botresorptie verminderen.
Bijwerkingen:
De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, krampen in de benen en duizeligheid. Reacties op de injectieplaats worden ook gemeld. Er bestaat een black box-waarschuwing voor een mogelijk risico op osteosarcoom, gebaseerd op dierstudies, en daarom wordt het gebruik ervan beperkt tot personen voor wie de potentiële voordelen groter zijn dan de risico's.
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen:
Teriparatide is gecontra-indiceerd bij personen met hypercalciëmie, botmetastasen of een voorgeschiedenis van skeletmaligniteiten. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis of bij patiënten met een verhoogd risico op osteosarcoom.