Spijsverteringskanaal en metabolisch systeem
Desmopressine-injectie
Productomschrijving
Chemische samenstelling:
Desmopressineacetaat, het actieve ingrediënt, is een synthetische peptideverbinding die structureel lijkt op natuurlijk vasopressine, speciaal ontworpen om vasopressoreffecten te minimaliseren terwijl de krachtige antidiuretische eigenschappen behouden blijven.
Werkingsmechanisme:
Desmopressine werkt door het stimuleren van de V2-receptoren in de verzamelbuizen van de nieren, wat leidt tot een verhoogde reabsorptie van water, een verminderd urinevolume en geconcentreerde urine. Bovendien heeft het een aanzienlijke invloed op de endotheelcellen, waardoor von Willebrand-factor en factor VIII vrijkomen, die cruciaal zijn voor de bloedstolling.
Aanwijzingen en gebruik:
Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van centrale craniale diabetes insipidus en biedt verlichting van de intense dorst en polyurie die met de aandoening gepaard gaan. Desmopressine wordt ook gebruikt bij de behandeling van enuresis nocturna bij kinderen en volwassenen die niet op conventionele behandelingen hebben gereageerd. Bovendien wordt het gebruikt bij de behandeling van bloedingsstoornissen, waardoor de stollingsfactoren tijdelijk toenemen bij patiënten met de ziekte van von Willebrand en milde hemofilie A.
Administratie en dosering:
De toedieningsroute en dosering van Desmopressine-injectie kan variëren, afhankelijk van de te behandelen aandoening. Voor diabetes insipidus wordt het doorgaans intranasaal, subcutaan of intraveneus toegediend, met doseringen die zijn afgestemd op de reactie en behoeften van het individu. Bij de behandeling van bloedingsstoornissen wordt de dosering aangepast om de gewenste verhoging van de stollingsfactorniveaus te bereiken, vaak toegediend vóór chirurgische ingrepen of om bloedingsepisodes onder controle te houden.
Werkzaamheid en resultaten:
Klinische onderzoeken hebben de doeltreffendheid van desmopressine aangetoond bij het aanzienlijk verminderen van de symptomen van diabetes insipidus en nachtelijke enuresis, waardoor de levenskwaliteit van patiënten wordt verbeterd. In de context van bloedingsstoornissen verhoogt het effectief de niveaus van von Willebrand-factor en factor VIII, waardoor de bloedingstijd wordt verkort en de hemostase wordt verbeterd.
Bijwerkingen:
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, blozen in het gezicht, misselijkheid en, in gevallen van overmatige dosering, hyponatriëmie als gevolg van het vasthouden van water. Het is van cruciaal belang om tijdens de behandeling de vochtinname en de serumnatriumspiegels te controleren om waterintoxicatie te voorkomen.
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen:
Desmopressine is gecontra-indiceerd bij personen met hyponatriëmie of een voorgeschiedenis van ernstige hart- en vaatziekten. Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven aan patiënten met een bekend risico op een verstoring van de vocht- of elektrolytenbalans, zoals patiënten met hartfalen, nieraandoeningen of cystische fibrose.